Papilomas en el cuello

16 noviembre 2020

Los papilomas del cuello son una de las manifestaciones de una enfermedad infecciosa causada por el virus del papiloma humano. Se refiere a formaciones cutáneas benignas.

Causas de papilomas en el cuello

Existe una razón etiológica por la que los papilomas comienzan a crecer en el cuello u otra área del cuerpo humano: una infección por el virus del papiloma humano (VPH), que es un miembro de la familia Papovaviridae. Hay más de 100 serotipos de este patógeno, cada uno de los cuales es responsable de la aparición de un cuadro clínico diferente (papiloma, condiloma, verrugas: estos conceptos son sinónimos, diferentes nombres están asociados con las peculiaridades de la localización en un área determinada).

Las principales vías de transmisión son por contacto doméstico y genital (condilomas de la región perianal). El virus solo puede penetrar la piel con daño microscópico o heridas abiertas; en otros casos no puede atravesar la barrera protectora de la piel.

Información sobre patógenos

Tiene un alto grado de prevalencia independientemente del género (pero se manifiesta con más frecuencia en mujeres que en hombres), edad o región (según algunas fuentes, 2/3 del planeta está infectado con este virus).
Contiene ADN de anillo trenzado de doble hebra que se puede integrar en el genoma humano.
La infección con algunas cepas se asocia con un alto riesgo de carcinogenicidad, especialmente en el caso de lesiones permanentes. Los papilomas de garganta son causados por cepas no oncogénicas del virus.
Un virus pasa por dos fases principales en el proceso de división. En la primera etapa se encuentra en forma episomal (libre), y es durante el mismo período que ocurre la división principal de la partícula del virus. Esta fase es reversible (se produce una remisión a largo plazo después del tratamiento). En la segunda etapa, integrativa, el virus se implanta en el genoma de la célula (el primer paso en la transformación de las células y la formación de una neoplasia maligna). La primera etapa es temporal y relativamente rápida, mientras que la segunda está latente y explica la existencia de portadores.
La capa base de la epidermis, en la que se replica el virus, se ve afectada. El patógeno puede persistir en las capas restantes, pero no dividirse. Siempre que el virus se encuentre en la capa germinal durante el crecimiento, la diferenciación normal de las células en todas las capas de esta área se ve afectada, especialmente a nivel de la capa espinosa.
Tiende a tener un transporte asintomático a largo plazo en el cuerpo (desde varios meses hasta un año). Rara vez es posible identificar un punto específico en el tiempo de la infección; esta es la razón por la que el tratamiento comienza en un período de manifestaciones clínicas intensas y no en los primeros signos vagos.
Para prevenir la infección se utilizan vacunas divalentes y tetravalentes, que son particularmente eficaces contra las cepas más oncogénicas 16 y 18.

Factores predisponentes

Mala higiene. Dado que el virus puede mantener actividades vitales en el entorno externo durante mucho tiempo, es necesario observar cuidadosamente las reglas de higiene personal al visitar lugares públicos (piscina, baños públicos, gimnasio).
Lesiones cutáneas traumáticas. Para que el virus penetre, basta con tener microdesgarros o raspaduras en la piel (por ejemplo, frotando el cuello con el cuello de una camisa).
Función deteriorada del sistema inmunológico. Con defectos inmunes de cualquier origen, surgen condiciones favorables para el desarrollo de infecciones. Por ejemplo, los resfriados frecuentes y las enfermedades infecciosas provocan un debilitamiento del sistema inmunológico y la aparición de papilomas en la piel.
Autoinfección al rascarse la piel.
Trastorno sistemático del estilo de vida (estrés, falta de ejercicio, mala alimentación). Estos factores afectan el trabajo de todos los procesos metabólicos en el cuerpo y conducen a una disminución de la función de barrera de la piel.
Factores ambientales que inciden en la disminución de las defensas del organismo (hipotermia, exposición excesiva a los rayos UV).

Manifestaciones externas de la enfermedad

Los papilomas cervicales en la foto se ven así:

El crecimiento suele tener una base amplia y sobresale claramente por encima de la superficie de la piel. Con menos frecuencia, la base del papiloma está representada por una pierna delgada (en este caso, la formación toma una posición colgante). Con la segunda opción, el riesgo de lesiones es mucho mayor.
Los límites de la educación son uniformes y claros.
El color no difiere del de la piel circundante. En casos raros, puede ser un poco más pálido o más oscuro que los tejidos adyacentes.
La superficie suele ser plana y lisa. A veces son posibles crecimientos en la parte superior del papiloma, que rasga su superficie.
El diámetro varía ampliamente, de 1-3 mm a varios centímetros (los papilomas con un diámetro pequeño son más comunes).
Colóquese en cualquier área del cuello (parte posterior, frontal). A veces, la cara está involucrada.

Por lo general, hay muchas lesiones a lo largo de los pliegues de la piel.

En casos muy raros, los papilomas en el cuello pueden volverse malignos, es decir, degenerar en un tumor de piel. Esto puede ocurrir como resultado de una infección con una cepa oncogénica del VPH.

Los siguientes signos pueden indicar una transformación maligna:

Cambio de color y heterogeneidad (polimorfismo);
Cambio de borde (difuminado, pérdida de definición);
la aparición de asimetría (si se traza una línea a través del centro condicional de la formación, no se pueden obtener dos mitades iguales);
crecimiento intenso;
hemorragia o ulceración (un síntoma inespecífico, ya que también es típico de un simple traumatismo en la neoplasia);
picazón, ardor, descamación;
Se forman abandonos (pequeñas formaciones hijas alrededor de la central).

La aparición de tales signos no significa necesariamente la degeneración del papiloma, pero sí significa que debe consultar a un médico y someterse a un diagnóstico diferencial para averiguar si se trata de un lunar inflamado común o cáncer de piel.

Cómo deshacerse de los papilomas en el cuello

El tratamiento de los papilomas en el cuello se lleva a cabo solo de manera compleja, con un efecto simultáneo en el foco patológico en la piel y en el patógeno en la sangre.

Hay diferentes formas de luchar:

método	Descripción
Medicamentos	El uso de citostáticos e inmunomoduladores está diseñado para suprimir la replicación del virus en el área afectada y reducir su concentración en la sangre. Algunos medicamentos (queratolíticos) se aplican tópicamente directamente para destruir (cauterizar y causar necrosis tisular) el crecimiento de la piel.
Métodos físicos	Criodestrucción, terapia con láser, electrocoagulación. Su objetivo es eliminar los papilomas tanto en el cuello como en otras partes del cuerpo. Estos métodos le permiten restaurar la apariencia estética de las áreas abiertas y eliminar el reservorio de virus: las neoplasias de la piel en sí mismas, pero no eliminan por completo el virus del cuerpo.
Terapia combinada	Combina las dos opciones anteriores y, por lo tanto, es más eficaz.

Tratar los papilomas con remedios caseros (por ejemplo, jugo de celidonia) es ineficaz y, a menudo, peligroso. En cualquier caso, se requiere la consulta con un médico.

Métodos físicos de destrucción

Los siguientes métodos físicos se pueden utilizar para reducir de forma eficaz las formaciones:

método	Descripción
Efecto local con soluciones de ácidos concentrados	Se utiliza una solución al 1, 5% de cloropropionato de zinc en 50% de ácido 2-cloropropiónico, una combinación de ácido nítrico, ácido acético, ácido oxálico, ácido láctico y nitrato de cobre trihidratado, etc. El procedimiento se realiza de forma ambulatoria por un especialista (dermatovenerólogo, esteticista) de acuerdo con las prescripciones quirúrgicas. . . El agente se aplica selectivamente con una espátula hasta que el color de la formación se vuelve más claro (tan pronto como esto ocurra, la aplicación posterior debe detenerse inmediatamente). Para una curación completa del papiloma, debe realizar un promedio de 1-2 tratamientos.
Electrocoagulación	Con un cuchillo eléctrico especial, se realiza la eliminación puntual de las formaciones sin afectar el tejido subyacente (el impacto sobre las células sanas de la piel es mínimo). El método es más conveniente cuando la formación tiene un tallo largo y un tamaño pequeño.
Criodestrucción	El foco está expuesto a nitrógeno líquido, temperaturas extremadamente bajas provocan necrosis tisular. Es bueno tener una base amplia para limpiar este tipo de formación. El tiempo de acción del nitrógeno es seleccionado por un especialista (1-5 minutos). Después de la moxibustión, se forma una quemadura que se cura en un promedio de 10 días.
Eliminación de láser	El enfoque más moderno y delicado para eliminar crecimientos en lugares prominentes como el cuello. Tiene las críticas más positivas. Con la ayuda de una guía de luz durante 5 segundos a 3 minutos en funcionamiento continuo, actúan sobre el foco. El tiempo de curación es mucho más corto que otros métodos (5-7 días). La técnica está asociada con un trauma mínimo en el tejido circundante debido a la alta precisión de la acción.
Extirpación quirúrgica clásica (extirpación con un bisturí)	Se usa muy raramente, solo para lesiones grandes o cuando se sospecha de malignidad. Esto se debe a que las lesiones suelen ser múltiples, diseminadas alrededor del cuello y demasiado pequeñas para extirparlas. Además, pueden quedar cicatrices después de la extirpación quirúrgica, que en sí mismas causan un defecto cosmético.